Аскорил экспекторант р-р д/внут прим 100мл фл

Гленмарк Фармасьютикалз Лтд, Индия

Каждые 10 мл сиропа содержат:

Активные вещества:

Сальбутамола сульфат, эквивалентный сальбутамолу – 2,00 мг,

Бромгексина гидрохлорид – 4,00 мг,

Гвайфенезин – 100,00 мг;

Вспомогательные вещества: сахароза (сахар), сорбитол (70 % раствор), глицерол (глицерин), пропиленгликоль, натрия бензоат, лимонной кислоты моногидрат, сорбиновая кислота, краситель солнечный закат желтый (FCF), ментол (левоментол), ароматизатор черносмородиновый (отдушка черная смородина ID 20158), ароматизатор ананасовый (отдушка ананасовая супер “PH”), вода очищенная.

Комбинированный препарат оказывает бронхолитическое отхаркивающее и муколитическое действие. Сальбутамол – бронхолитическое средство стимулирует бета2-адренорецепторы бронхов кровеносных сосудов и миометрия. Предупреждает или устраняет спазм бронхов снижает сопротивление в дыхательных путях увеличивает жизненную емкость легких. 

Вызывает расширение коронарных артерий не снижает артериальное давление. Бромгексин – муколитическое средство. Оказывает отхаркивающее действие улучшает отхождение мокроты. Гвайфенезин – муколитическое средство уменьшает поверхностное натяжение структур бронхолегочного аппарата; стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов вырабатывающие нейтральные полисахариды деполимеризует кислые мукополисахариды снижает вязкость мокроты облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.

Фармакокинетика:

Сальбутамол: при приеме внутрь абсорбция – высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции но не влияет на биодоступность. Связь с белками плазмы – 10%. Проникает через плаценту.

Подвергается пресистемному метаболизму в печени и в кишечной стенке посредством фенолсульфотрансферазы инактивируется до 4-о-сульфата эфира. Период полувыведения (Т1/2) – 3.8-6 ч. Выводится почками (69-90%) преимущественно в виде неактивного фенолсульфатного метаболита (60%) в течение 72 ч и с желчью (4%). Биодоступность введенного перорально сальбутамола составляет около 50 %.

Бромгексин: При приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) в течение 30 мин. Биодоступность – низкая (эффект первичного “прохождения” через печень). Проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. В печени подвергается деметилированию и окислению метаболизируется до фармакологически активного амброксола. Т1/2 -15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать.

Гвайфенезин: абсорбция из ЖКТ – быстрая (через 25-30 мин после приема внутрь). Т1/2 -1ч. Проникает в ткани содержащие кислые мукополисахариды.

Примерно 60 % введенного препарата подвергается метаболизму в печени. Выводится легкими (с мокротой) и почками как в неизменном виде так и в виде неактивных метаболитов.

В составе комбинированной терапии острых и хронических бронхо-легочных заболеваний сопровождающихся образованием трудно отделяемого вязкого секрета:

– бронхиальная астма;

– трахеобронхит;

– обструктивный бронхит;

– пневмония;

– эмфизема легких;

– коклюш;

– пневмокониоз;

– туберкулез легких и др.

Препарат противопоказан в период беременности и лактации.

– Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

– беременность период лактации;

– тахиаритмия миокардит;

– пороки сердца;

– декомпенсированный сахарный диабет;

– тиреотоксикоз; глаукома;

– печеночная или почечная недостаточность;

– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

С осторожностью:

Сахарный диабет артериальная гипертензия язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная нервная возбудимость, нарушения сна, сонливость, тремор, судороги.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных трансаминаз (крайне редко).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД, коллапс.

Со стороны мочевыделительной системы: окрашивание мочи в розовый цвет.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, парадоксальный бронхоспазм.

Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении повышают вероятность развития тахиаритмий. Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты усиливают действие сальбутамола, могут привести к резкому снижению АД. Антихолинергические лекарственные средства, назначаемые ингаляционно, могут вызвать повышение внутриглазного давления. Препарат несовместим с неселективными бета-адреноблокаторами.Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола.

Одновременный прием с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами затрудняет отхождение разжиженной мокроты. Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению антибиотиков в легочную ткань. Не рекомендуется применять одновременно с неселективными блокаторами бетта–адренорецепторов.

Для приема внутрь. Разовая доза зависит от возраста, частота приема – 3 раза/сут.

Симптомы: усиление проявлений побочных действий за исключением дозонезависимых аллергических реакций.

Лечение: симптоматическая терапия.

Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет.Не рекомендуется принимать одновременно с щелочное питье.

Бромгексин, Гвайфенезин, Сальбутамол